前立腺がんの治療－内分泌療法
前立腺がんの治療－内分泌療法
前立腺癌の成長には男性ホルモンが関与しています。そのため男性ホルモンの作用を抑えてがんの勢いを弱めようという治療が内分泌療法になります。
内分泌療法はがんが限局していなくても行うことができるためどの病期でも治療が行えます。これは転移していても、転移したがん細胞は前立腺がんの性格をもっているため、転移した部位にも作用してくれるからです。
患者さんの希望により外科療法や放射線療法が実施されなかった場合や、それらの治療後に再発時にも内分泌療法は用いられます。
以前は精巣摘出術といって男性ホルモンを分泌する精巣を切除する方法が取られていましたが、 最近は、LH－RHアゴニストという注射を使うことで精巣を切除するのと同等の効果が得られるため精巣切除は減ってきています。
脳の下垂体はLH－RHというホルモンの刺激を受けて精巣や副腎から男性ホルモンを分泌させるホルモンをだします。 LH－RHアゴニストを注射しはじめると最初は急激に男性ホルモンが分泌されますが、 やがて下垂体が反応しなくなり男性ホルモンの分泌が低下します。この皮下注射を1ヶ月～3ヶ月に一度行います。
このLH-RHアゴニストに加えて男性ホルモンの分泌を抑える女性ホルモン薬を使うか、 男性ホルモンが前立腺に働きかけるのを防ぐ抗男性ホルモン薬を内服で使います。
内分泌療法の問題点は長く治療を続けていると、いずれは効かなくなり、病状がぶり返すことです。この状態を「再燃」と呼んでいます。内分泌療法は前立腺がんに対して有効な治療法ですが、この治療のみで完治することはまれであると考えられています。
前立腺癌の成長には男性ホルモンが関与しています。そのため男性ホルモンの作用を抑えてがんの勢いを弱めようという治療が内分泌療法になります。
内分泌療法はがんが限局していなくても行うことができるためどの病期でも治療が行えます。これは転移していても、転移したがん細胞は前立腺がんの性格をもっているため、転移した部位にも作用してくれるからです。
患者さんの希望により外科療法や放射線療法が実施されなかった場合や、それらの治療後に再発時にも内分泌療法は用いられます。
以前は精巣摘出術といって男性ホルモンを分泌する精巣を切除する方法が取られていましたが、 最近は、LH－RHアゴニストという注射を使うことで精巣を切除するのと同等の効果が得られるため精巣切除は減ってきています。
脳の下垂体はLH－RHというホルモンの刺激を受けて精巣や副腎から男性ホルモンを分泌させるホルモンをだします。 LH－RHアゴニストを注射しはじめると最初は急激に男性ホルモンが分泌されますが、 やがて下垂体が反応しなくなり男性ホルモンの分泌が低下します。この皮下注射を1ヶ月～3ヶ月に一度行います。
このLH-RHアゴニストに加えて男性ホルモンの分泌を抑える女性ホルモン薬を使うか、 男性ホルモンが前立腺に働きかけるのを防ぐ抗男性ホルモン薬を内服で使います。
内分泌療法の問題点は長く治療を続けていると、いずれは効かなくなり、病状がぶり返すことです。この状態を「再燃」と呼んでいます。内分泌療法は前立腺がんに対して有効な治療法ですが、この治療のみで完治することはまれであると考えられています。
日本の性感マッサージの歴史
日本の性感マッサージの歴史
性感マッサージとは、全身及び陰部の性感帯を刺激することにより性交時の快感を高めるために行うマッサージをいう。一般には性感マッサージを提供する風俗店の一業態を指すことが多い。また、女性の不感症や男性のインポテンツなどの性の問題を改善するために行われるものもある。
日本の性感マッサージの始祖はマッサージ師の荒井昭といわれる。荒井は1973年国際研修プログラムによりアメリカ合衆国カリフォルニア州に留学して性に関するカウンセリング療法を学び、1974年にはカリフォルニア州モントレーの産婦人科で医療補助者として施術方を確立した。荒井は日本に帰国後一般的なマッサージ治療院を開業したが、アメリカでの経験が口コミで広がったことで性感マッサージ店であるすがも美療院も開業。新しい性風俗の業態として各種マスコミで話題となり、特に1985年ごろ視聴率競争の激しかった土曜日深夜に放映されていたミッドナイトin六本木では、ゲストの女性に生放送で性感マッサージを行うなど、「性感マッサージ」、「ドクター荒井」は当時流行語にもなった。
性感マッサージとは、全身及び陰部の性感帯を刺激することにより性交時の快感を高めるために行うマッサージをいう。一般には性感マッサージを提供する風俗店の一業態を指すことが多い。また、女性の不感症や男性のインポテンツなどの性の問題を改善するために行われるものもある。
日本の性感マッサージの始祖はマッサージ師の荒井昭といわれる。荒井は1973年国際研修プログラムによりアメリカ合衆国カリフォルニア州に留学して性に関するカウンセリング療法を学び、1974年にはカリフォルニア州モントレーの産婦人科で医療補助者として施術方を確立した。荒井は日本に帰国後一般的なマッサージ治療院を開業したが、アメリカでの経験が口コミで広がったことで性感マッサージ店であるすがも美療院も開業。新しい性風俗の業態として各種マスコミで話題となり、特に1985年ごろ視聴率競争の激しかった土曜日深夜に放映されていたミッドナイトin六本木では、ゲストの女性に生放送で性感マッサージを行うなど、「性感マッサージ」、「ドクター荒井」は当時流行語にもなった。
薄毛の悩みに育毛シャンプーを選ぶ
薄毛の悩みに育毛シャンプーを選ぶ
薄毛が気になり、悩み始めたとき、最初に手にする物は育毛剤ではないかと思います。しかし、そもそもなぜ抜け毛などによって薄毛になってしまうのか、根本的な部分を考えると、いきなり育毛剤を手にすることが正しい判断かと尋ねられたら、間違いではないにしても正しいとは言えないかもしれません。個人差があるので、育毛剤の使用が薄毛に拍車をかけてしまうことで、もっと悩みを大きくするということにもなりかねないのです。育毛シャンプーを利用してみるのも、もし薄毛が気になり悩み始めたら、育毛剤を使う前に良いかもしれません。シャンプーの種類はたくさんあります。髪の感触や髪の見た目に重点を置いているのが、普段何も気にせず使っている普通のシャンプーであり、その効果をさらにコンディショナーなどによって高めることが目的となっているのが特徴だといえます。
反対に、髪の毛を育てることを目的とした育毛シャンプーは、中でも頭皮にダメージを与えず清潔に保つことに重点を置いています。普段使っている普通のシャンプーには種類がかなりたくさんあります。そこまではいかないにしても、かなり豊富になってきているのが、育毛シャンプーの種類です。薄毛に悩み始めたら、自分に合った育毛シャンプーを選ぶことが大切です。上手に選択するには、髪や頭皮に育毛シャンプーに配合されている成分が、どのような影響を与えるのかを知ることが重要だといえるでしょう。薄毛の悩みは、自分に合った育毛シャンプーを使うことで軽減させていければ良いですね。
薄毛が気になり、悩み始めたとき、最初に手にする物は育毛剤ではないかと思います。しかし、そもそもなぜ抜け毛などによって薄毛になってしまうのか、根本的な部分を考えると、いきなり育毛剤を手にすることが正しい判断かと尋ねられたら、間違いではないにしても正しいとは言えないかもしれません。個人差があるので、育毛剤の使用が薄毛に拍車をかけてしまうことで、もっと悩みを大きくするということにもなりかねないのです。育毛シャンプーを利用してみるのも、もし薄毛が気になり悩み始めたら、育毛剤を使う前に良いかもしれません。シャンプーの種類はたくさんあります。髪の感触や髪の見た目に重点を置いているのが、普段何も気にせず使っている普通のシャンプーであり、その効果をさらにコンディショナーなどによって高めることが目的となっているのが特徴だといえます。
反対に、髪の毛を育てることを目的とした育毛シャンプーは、中でも頭皮にダメージを与えず清潔に保つことに重点を置いています。普段使っている普通のシャンプーには種類がかなりたくさんあります。そこまではいかないにしても、かなり豊富になってきているのが、育毛シャンプーの種類です。薄毛に悩み始めたら、自分に合った育毛シャンプーを選ぶことが大切です。上手に選択するには、髪や頭皮に育毛シャンプーに配合されている成分が、どのような影響を与えるのかを知ることが重要だといえるでしょう。薄毛の悩みは、自分に合った育毛シャンプーを使うことで軽減させていければ良いですね。
日本の喫煙人口を推計して
日本の喫煙人口を推計して
日本人の煙草離れが進み、過去最低の喫煙率に。
進む「たばこ離れ」喫煙者率２６.３％で過去最低更新
日本たばこ産業（ＪＴ）が２２日発表した「全国たばこ喫煙者率調査」によると、成人でたばこを吸う人の割合を示す喫煙者率は、男女の合計で前年より２.９ポイント低い２６.３％となり、１１年連続で過去最低を更新した。
喫煙人口も推計２７３３万人と過去最低となり、「たばこ離れ」が進んでいることが裏付けられた。
男性の喫煙者率は４.５ポイント低い４１.３％と１５年連続で下がり、女性も１?４ポイント低い１２.４％と２年ぶりに低下した。１０年前と比べると、男性で１６.２ポイント、女性では１.８ポイント低くなった。
年代別で最も喫煙者率が高いのは、男性が３０歳代の４８.７％、女性は２０歳代の１８.８％だった。１日当たりの平均喫煙本数は、男性は２２.３本（前年比横ばい）、女性が１６.３本（同０?３本増）だった。
ＪＴは、昨年までは調査票を社員が訪問して回収していたが、今年から郵送での回収に切り替えた。調査対象は、全国２０歳以上の男女計３万２０００人と、昨年の２倍に広げ、うち５８％の人から回答を得た。
日本人の煙草離れが進み、過去最低の喫煙率に。
進む「たばこ離れ」喫煙者率２６.３％で過去最低更新
日本たばこ産業（ＪＴ）が２２日発表した「全国たばこ喫煙者率調査」によると、成人でたばこを吸う人の割合を示す喫煙者率は、男女の合計で前年より２.９ポイント低い２６.３％となり、１１年連続で過去最低を更新した。
喫煙人口も推計２７３３万人と過去最低となり、「たばこ離れ」が進んでいることが裏付けられた。
男性の喫煙者率は４.５ポイント低い４１.３％と１５年連続で下がり、女性も１?４ポイント低い１２.４％と２年ぶりに低下した。１０年前と比べると、男性で１６.２ポイント、女性では１.８ポイント低くなった。
年代別で最も喫煙者率が高いのは、男性が３０歳代の４８.７％、女性は２０歳代の１８.８％だった。１日当たりの平均喫煙本数は、男性は２２.３本（前年比横ばい）、女性が１６.３本（同０?３本増）だった。
ＪＴは、昨年までは調査票を社員が訪問して回収していたが、今年から郵送での回収に切り替えた。調査対象は、全国２０歳以上の男女計３万２０００人と、昨年の２倍に広げ、うち５８％の人から回答を得た。
日本人の喫煙率調査
日本人の喫煙率調査
日本人の喫煙率、08年は25.7％で最低更新 ＪＴ調査
日本たばこ産業（ＪＴ）が23日発表した2008年の全国たばこ喫煙者率調査によると、成人のうちの喫煙者の割合は25.7％となり、前年比0.3ポイント低下して過去最低を更新した。喫煙率が低下するのは9年連続。同社は健康意識の高まりや、喫煙場所が制限されるなど規制が強まっていることが背景にあるとみている。
男性の喫煙者は39.5％で0.7ポイント低下、17年連続のマイナスとなった。一方、女性は12.9％で0.2ポイント増加し、2年連続のプラスとなった。同社が推計した喫煙人口は男性が1984万人で女性が696万人。合計では2680万人で前年より20万人減った。
調査は08年5月に郵送方式で実施。全国の男女2万人が回答した。 (18:07)
[10月23日/NIKKEI NET]
日本人の喫煙率、08年は25.7％で最低更新 ＪＴ調査
日本たばこ産業（ＪＴ）が23日発表した2008年の全国たばこ喫煙者率調査によると、成人のうちの喫煙者の割合は25.7％となり、前年比0.3ポイント低下して過去最低を更新した。喫煙率が低下するのは9年連続。同社は健康意識の高まりや、喫煙場所が制限されるなど規制が強まっていることが背景にあるとみている。
男性の喫煙者は39.5％で0.7ポイント低下、17年連続のマイナスとなった。一方、女性は12.9％で0.2ポイント増加し、2年連続のプラスとなった。同社が推計した喫煙人口は男性が1984万人で女性が696万人。合計では2680万人で前年より20万人減った。
調査は08年5月に郵送方式で実施。全国の男女2万人が回答した。 (18:07)
[10月23日/NIKKEI NET]
平均寿命は一般に先進国の方が開発途上国より長い...
平均寿命は一般に先進国の方が開発途上国より長い...
平均寿命はある集団に生まれた人間が平均して何年生きられるかの期待値であり、0歳児の平均余命であるとも言える。 具体的な計算法は、各年齢の人間の年間死亡率を求め、今年生まれた人間の人口がこの死亡率に従って毎年どれだけ死亡するかを求める。このシミュレーションでそれぞれの死亡した年齢を平均したものが平均寿命となる。
平均寿命は一般に先進国の方が開発途上国より長いが、これは発展途上国の新生児死亡率が先進国よりはるかに高いことが原因と考えられる。 新生児死亡は死亡年齢の低さから平均値を大きく引き下げる働きがあるからである。 また、戦争などで一時的に若者が多く死亡した場合、一時的に平均寿命が低くなる。 若年層の死亡率がその時期だけ高くなり、同じく平均を強く引き下げることによる。
平均寿命の長さが長くなると同時に、肉体の老齢化の進み具合も小さくなっている。日本国において、かつては50歳が定年であったが、それが55歳、60歳と延長され、さらには65歳まで延長される趨勢にあるのは、そのひとつの例である。しかしながらそのスピードは平均寿命の伸びには届かず、労働人口の増加以上に非労働人口（高齢者）の増加が著しく、その生活を若年層が支えていくために負担が大きくなる傾向にある。平均寿命の延長は「老齢時代の長期化」に近い。
平均寿命はある集団に生まれた人間が平均して何年生きられるかの期待値であり、0歳児の平均余命であるとも言える。 具体的な計算法は、各年齢の人間の年間死亡率を求め、今年生まれた人間の人口がこの死亡率に従って毎年どれだけ死亡するかを求める。このシミュレーションでそれぞれの死亡した年齢を平均したものが平均寿命となる。
平均寿命は一般に先進国の方が開発途上国より長いが、これは発展途上国の新生児死亡率が先進国よりはるかに高いことが原因と考えられる。 新生児死亡は死亡年齢の低さから平均値を大きく引き下げる働きがあるからである。 また、戦争などで一時的に若者が多く死亡した場合、一時的に平均寿命が低くなる。 若年層の死亡率がその時期だけ高くなり、同じく平均を強く引き下げることによる。
平均寿命の長さが長くなると同時に、肉体の老齢化の進み具合も小さくなっている。日本国において、かつては50歳が定年であったが、それが55歳、60歳と延長され、さらには65歳まで延長される趨勢にあるのは、そのひとつの例である。しかしながらそのスピードは平均寿命の伸びには届かず、労働人口の増加以上に非労働人口（高齢者）の増加が著しく、その生活を若年層が支えていくために負担が大きくなる傾向にある。平均寿命の延長は「老齢時代の長期化」に近い。
前立腺肥大の症状と診断について
前立腺肥大の症状と診断について
前立腺は男性の膀胱直下にあって、後部尿道をとりまくようにある臓器です。前立腺の役割は、分泌される前立腺液により精子に栄養を与え、精子の活動を盛んにします。
通常、前立腺はクルミ位で20ｇ程度の大きさですが、40歳代から肥大が始まります。高齢になるほど患者数は増え、80歳までには80％の人が前立腺肥大症になると言われています。
年齢と共に前立腺が肥大する原因は不明ですが、男性ホルモンが関係していることはほぼ確実です。
前立腺肥大には側葉肥大、中葉肥大、側葉肥大＋中葉肥大の３つのタイプがあります。
どんな症状が現れるのか？
最も典型的な症状は、排尿しようとしても、尿線が細くなったことで排尿までの時間がかかり、さらに進むと尿がまったく出なくなります。これらの症状は飲酒、自転車乗り、便秘、ある種の胃炎や胃潰瘍の薬などで悪化することも特徴の１つです。
専門的には前立腺肥大の症状は第１期（膀胱刺激期）、第２期（残尿発生期）、第３期（慢性尿閉塞期）の３期に分けられます。
第１期（膀胱刺激期）には（１）尿回数が増加。特に夜間に３回以上、（２）尿が間に合わない感じ（尿意切迫）、（３）トイレにたどり着く前に尿が漏れてしまう（切迫性尿失禁）、（４）軽度の排尿困難、（５）トイレに行ってもすぐに尿がでない（遷延性排尿）、（６）尿をしている時間が長い（苒延性排尿）などがみられます。
第２期（残尿発生期）には（１）お腹に力を入れないと尿が出ない、（２）残尿（５０～１００mL）、（３）昼間の頻尿、（４）尿閉突然出現（お酒を飲んだあと、長時間座ったあと、極度に緊張したときに現れやすい）などがみられます。
第３期（慢性尿閉塞期）には（１）膀胱の収縮力が低下し、排尿したり、尿意を催すことが低下する、（２）尿がだらだらもれる（溢流性尿失禁）などがみられます。
どのように診断するのでしょうか？
前立腺肥大症が疑われるときの問診には、国際前立腺症状スコア（IPSS）が用いられます（次ページ）。この問診票の合計点数で０～７点は軽症、８～19点が中等症、20～35点が重症と判定されます。ただし、軽症と判定された場合でも、１項目でも４点以上の項目があれば精密検査が必要です。
精密検査としては（１）直腸指診、（２）超音波検査、（３）腫瘍マーカー検査、（４）尿流量測定、（５）残尿測定、（６）内視鏡検査などの検査が実施され、確定診断されます。
この他、腎臓の機能や形態と尿管の形態を見る経静脈的腎盂造影検査や逆行性尿道造影検査なども行われます。
前立腺は男性の膀胱直下にあって、後部尿道をとりまくようにある臓器です。前立腺の役割は、分泌される前立腺液により精子に栄養を与え、精子の活動を盛んにします。
通常、前立腺はクルミ位で20ｇ程度の大きさですが、40歳代から肥大が始まります。高齢になるほど患者数は増え、80歳までには80％の人が前立腺肥大症になると言われています。
年齢と共に前立腺が肥大する原因は不明ですが、男性ホルモンが関係していることはほぼ確実です。
前立腺肥大には側葉肥大、中葉肥大、側葉肥大＋中葉肥大の３つのタイプがあります。
どんな症状が現れるのか？
最も典型的な症状は、排尿しようとしても、尿線が細くなったことで排尿までの時間がかかり、さらに進むと尿がまったく出なくなります。これらの症状は飲酒、自転車乗り、便秘、ある種の胃炎や胃潰瘍の薬などで悪化することも特徴の１つです。
専門的には前立腺肥大の症状は第１期（膀胱刺激期）、第２期（残尿発生期）、第３期（慢性尿閉塞期）の３期に分けられます。
第１期（膀胱刺激期）には（１）尿回数が増加。特に夜間に３回以上、（２）尿が間に合わない感じ（尿意切迫）、（３）トイレにたどり着く前に尿が漏れてしまう（切迫性尿失禁）、（４）軽度の排尿困難、（５）トイレに行ってもすぐに尿がでない（遷延性排尿）、（６）尿をしている時間が長い（苒延性排尿）などがみられます。
第２期（残尿発生期）には（１）お腹に力を入れないと尿が出ない、（２）残尿（５０～１００mL）、（３）昼間の頻尿、（４）尿閉突然出現（お酒を飲んだあと、長時間座ったあと、極度に緊張したときに現れやすい）などがみられます。
第３期（慢性尿閉塞期）には（１）膀胱の収縮力が低下し、排尿したり、尿意を催すことが低下する、（２）尿がだらだらもれる（溢流性尿失禁）などがみられます。
どのように診断するのでしょうか？
前立腺肥大症が疑われるときの問診には、国際前立腺症状スコア（IPSS）が用いられます（次ページ）。この問診票の合計点数で０～７点は軽症、８～19点が中等症、20～35点が重症と判定されます。ただし、軽症と判定された場合でも、１項目でも４点以上の項目があれば精密検査が必要です。
精密検査としては（１）直腸指診、（２）超音波検査、（３）腫瘍マーカー検査、（４）尿流量測定、（５）残尿測定、（６）内視鏡検査などの検査が実施され、確定診断されます。
この他、腎臓の機能や形態と尿管の形態を見る経静脈的腎盂造影検査や逆行性尿道造影検査なども行われます。
いろいろな前立腺がんの治療
いろいろな前立腺がんの治療
前立腺がんの治療には手術療法，ホルモン療法，放射線療法などがあります．どの方法をとるかはがんの進展度（stage）で違います．
stage Aでは経過観察のみよいA1と治療の必要なA2に分けられます． A2の場合には，前立腺全摘出術の適応となることがあります．Stage Bでは前立腺全摘出術という手術療法が選択されることが多いようです．しかし，患者さんの年令，合併症（例えば，心臓に病気があるなど）などによってホルモン療法や放射線療法などが選ばれることもあります．あるいはそれぞれを組み合わせて行う場合もあります．Stage CでもB同様です．Stage Dではホルモン療法が選択されることが多いようです．いずれにしてもそれぞれの患者さんごとで状況が違いますので，主治医の医師とよく相談されるとよいでしょう．
手術療法（前立腺全摘出術）
これは前立腺を手術的に全部取り除いてしまう方法です．先に述べたホルモン療法は前立腺癌に対して非常に効果のある方法ですが，しばらくすると効果が無くなってくる場合があります．いったんホルモン療法の効果が無くなると，なかなか有効な治療が無いのも事実です．そこで，もし取り除くことができるならば取り除いてしまおうという訳です．具体的には前立腺とそれにくっついている”精のう”という臓器を摘出し，膀胱と尿道をつなぎなおすという方法です．代表的な合併症としては，尿失禁と性機能不全（ED）があります．しかし最近では手術方法の進歩によりかなり副作用の割合は減り安全にできるようになりましたので，各主治医と相談して下さい．また，出血に関しては，もちろん輸血の必要な場合もありますが，自己血を貯留することも可能なので（ただし患者さんの状態によってはできない場合もある）これも主治医とよく相談して下さい．前立腺全摘出術は前立腺がんを根治できる可能性のあるよい治療法ですが，患者さんの年令，基礎疾患や進展度，手術の合併症のリスクなど総合的に判断して適応を決める必要がありますので主治医とよく相談してください．
ホルモン療法
前立腺がんはほとんどの場合，男性ホルモンに依存している，つまり男性ホルモンによって発育が促されています．そこで体の中の男性ホルモンの値をさげ，がんの発育を抑える治療法が有効になるわけです．代表的なものとして，去勢術があります．男性ホルモンのほとんどは精巣（こう丸）より分泌されています．これを無くする事によって男性ホルモンの値も下がるわけです．具体的な方法としては，手術によって精巣（こう丸）を摘出する方法と，男性ホルモンのこう丸からの分泌を抑える注射する方法があります．最近では注射の方が選択される場合が多いようです．注射は通常約４週間に一度，皮下に行います．副作用としては，時々顔面などがほてったり，汗がでたりするホットフラッシュと呼ばれているものなどがあります．また，男性ホルモンの値が下がるため，性機能不全（ED）になることがあります．いずれにしてもあまり大きな副作用は無く外来で治療できます．また去勢術と同時あるいは単独で，抗男性ホルモン剤を併用する場合があります．これは前立腺局所に働き，男性ホルモンが前立腺に働くのをさまたげる働きがあります．いずれにしてもそれぞれの患者さんでで状況が異なりますので主治医とよく相談をしてください．
放射線療法
体の外から照射する体外照射と内部から照射する腔内照射があります．日本では腔内照射はいろいろな制約があるため，体外照射が主です．あくまで患部に対する局所療法（全身には照射できません）で，stage B，Cの患者さんが主な対象になります．単独で行われる場合やホルモン療法，手術療法などと組み合わせて行う場合もあります．一度に大量に照射することはできませんので，副作用などを十分考慮しながら少しずつ何回かに分けて続けて照射します．トイレが近いなどの膀胱刺激症状や，直腸肛門炎などを起こすことがありますが，最近では装置や照射方法が発達し，かなり副作用の割り合いも少なく，安全にできるようになりました．前立腺がんを根治できる可能性のある治療法です．その適応については主治医とよく相談して下さい．
いずれにしましても，患者さん各個人で状態が異なります．それぞれにあった治療法を選択することが最も重要なこてですので，主治医とよく相談することが大切です．
前立腺がんの治療には手術療法，ホルモン療法，放射線療法などがあります．どの方法をとるかはがんの進展度（stage）で違います．
stage Aでは経過観察のみよいA1と治療の必要なA2に分けられます． A2の場合には，前立腺全摘出術の適応となることがあります．Stage Bでは前立腺全摘出術という手術療法が選択されることが多いようです．しかし，患者さんの年令，合併症（例えば，心臓に病気があるなど）などによってホルモン療法や放射線療法などが選ばれることもあります．あるいはそれぞれを組み合わせて行う場合もあります．Stage CでもB同様です．Stage Dではホルモン療法が選択されることが多いようです．いずれにしてもそれぞれの患者さんごとで状況が違いますので，主治医の医師とよく相談されるとよいでしょう．
手術療法（前立腺全摘出術）
これは前立腺を手術的に全部取り除いてしまう方法です．先に述べたホルモン療法は前立腺癌に対して非常に効果のある方法ですが，しばらくすると効果が無くなってくる場合があります．いったんホルモン療法の効果が無くなると，なかなか有効な治療が無いのも事実です．そこで，もし取り除くことができるならば取り除いてしまおうという訳です．具体的には前立腺とそれにくっついている”精のう”という臓器を摘出し，膀胱と尿道をつなぎなおすという方法です．代表的な合併症としては，尿失禁と性機能不全（ED）があります．しかし最近では手術方法の進歩によりかなり副作用の割合は減り安全にできるようになりましたので，各主治医と相談して下さい．また，出血に関しては，もちろん輸血の必要な場合もありますが，自己血を貯留することも可能なので（ただし患者さんの状態によってはできない場合もある）これも主治医とよく相談して下さい．前立腺全摘出術は前立腺がんを根治できる可能性のあるよい治療法ですが，患者さんの年令，基礎疾患や進展度，手術の合併症のリスクなど総合的に判断して適応を決める必要がありますので主治医とよく相談してください．
ホルモン療法
前立腺がんはほとんどの場合，男性ホルモンに依存している，つまり男性ホルモンによって発育が促されています．そこで体の中の男性ホルモンの値をさげ，がんの発育を抑える治療法が有効になるわけです．代表的なものとして，去勢術があります．男性ホルモンのほとんどは精巣（こう丸）より分泌されています．これを無くする事によって男性ホルモンの値も下がるわけです．具体的な方法としては，手術によって精巣（こう丸）を摘出する方法と，男性ホルモンのこう丸からの分泌を抑える注射する方法があります．最近では注射の方が選択される場合が多いようです．注射は通常約４週間に一度，皮下に行います．副作用としては，時々顔面などがほてったり，汗がでたりするホットフラッシュと呼ばれているものなどがあります．また，男性ホルモンの値が下がるため，性機能不全（ED）になることがあります．いずれにしてもあまり大きな副作用は無く外来で治療できます．また去勢術と同時あるいは単独で，抗男性ホルモン剤を併用する場合があります．これは前立腺局所に働き，男性ホルモンが前立腺に働くのをさまたげる働きがあります．いずれにしてもそれぞれの患者さんでで状況が異なりますので主治医とよく相談をしてください．
放射線療法
体の外から照射する体外照射と内部から照射する腔内照射があります．日本では腔内照射はいろいろな制約があるため，体外照射が主です．あくまで患部に対する局所療法（全身には照射できません）で，stage B，Cの患者さんが主な対象になります．単独で行われる場合やホルモン療法，手術療法などと組み合わせて行う場合もあります．一度に大量に照射することはできませんので，副作用などを十分考慮しながら少しずつ何回かに分けて続けて照射します．トイレが近いなどの膀胱刺激症状や，直腸肛門炎などを起こすことがありますが，最近では装置や照射方法が発達し，かなり副作用の割り合いも少なく，安全にできるようになりました．前立腺がんを根治できる可能性のある治療法です．その適応については主治医とよく相談して下さい．
いずれにしましても，患者さん各個人で状態が異なります．それぞれにあった治療法を選択することが最も重要なこてですので，主治医とよく相談することが大切です．
性感全身エステとは
性感全身エステとは
性感全身エステの利点
女性が自分の体を知れることが第一です。
性感を体験すれば、それ以降の私生活でのセックスの幅がぐっと広がるでしょう。
それに、「快感」も体の箇所によって異なります。オッパイの気持ちよさと、アソコの気持ちよさは違いますよね。
全身性感も同じなんです。
首と耳とヒザと足裏ではすべて感じ方が違います。
それを一つの流れの中で身にしみて感じながら楽しむことで「感じる」ということを学べるのも利点でしょう。
性感全身エステの効果
性感全身エステは全身ハンドエステと違い、男性の手の他にも舌や体を使って性感を刺激していきます。
手の他にも体を使うことにより、性感刺激と同時にとても安らかな気持ちになります。
女性特有の「男性に力強く抱擁されたい」といった本能的な欲求も解消できます。。
その心地良さはポジティブな自尊心をふくらませ、エンドルフィンという「快感」物質の産生を促します。
このエンドルフィンは鎮静効果を発揮し免疫系が感染症に対抗する力を高めます。
女性本来の性的な喜びと自信も回復し、重苦しく締め付けられた思考が解放されるでしょう。
性感全身エステのご注意点
又、以下の方は当コースをご遠慮して頂いております。
１、妊娠中の方...妊娠中の場合は避けましょう。
２、生理中の方...可能性のある場合はご予約をお取りかねます。
３、泥酔状態...酔いの周りがひどくなる可能性あります。
４、重度の病気のある方（心臓病、糖尿病、高血圧など）...刺激が身体に負担になることもあります。
５、皮膚病の方...皮膚の状態を悪化させないため。
６、怪我や捻挫のある方...炎症をひどくさせる恐れもあるため。
７、半年以内に手術を受けられた方...傷の治りを妨げないようにするため。
８、各種性病をお持ちの方...感染症対策のため。
９、薬物の使用、又は所持、又は使用とする行為、又はそれと見受けられる方のご利用 。
性感全身エステの利点
女性が自分の体を知れることが第一です。
性感を体験すれば、それ以降の私生活でのセックスの幅がぐっと広がるでしょう。
それに、「快感」も体の箇所によって異なります。オッパイの気持ちよさと、アソコの気持ちよさは違いますよね。
全身性感も同じなんです。
首と耳とヒザと足裏ではすべて感じ方が違います。
それを一つの流れの中で身にしみて感じながら楽しむことで「感じる」ということを学べるのも利点でしょう。
性感全身エステの効果
性感全身エステは全身ハンドエステと違い、男性の手の他にも舌や体を使って性感を刺激していきます。
手の他にも体を使うことにより、性感刺激と同時にとても安らかな気持ちになります。
女性特有の「男性に力強く抱擁されたい」といった本能的な欲求も解消できます。。
その心地良さはポジティブな自尊心をふくらませ、エンドルフィンという「快感」物質の産生を促します。
このエンドルフィンは鎮静効果を発揮し免疫系が感染症に対抗する力を高めます。
女性本来の性的な喜びと自信も回復し、重苦しく締め付けられた思考が解放されるでしょう。
性感全身エステのご注意点
又、以下の方は当コースをご遠慮して頂いております。
１、妊娠中の方...妊娠中の場合は避けましょう。
２、生理中の方...可能性のある場合はご予約をお取りかねます。
３、泥酔状態...酔いの周りがひどくなる可能性あります。
４、重度の病気のある方（心臓病、糖尿病、高血圧など）...刺激が身体に負担になることもあります。
５、皮膚病の方...皮膚の状態を悪化させないため。
６、怪我や捻挫のある方...炎症をひどくさせる恐れもあるため。
７、半年以内に手術を受けられた方...傷の治りを妨げないようにするため。
８、各種性病をお持ちの方...感染症対策のため。
９、薬物の使用、又は所持、又は使用とする行為、又はそれと見受けられる方のご利用 。